Стоматолошки асистент зема рентген зраци за време на бременоста? На
Ова е едно од големи неизвесности на жени професионалци во Радиологија : Што се ризици на бебето за време на мојата состојба гестација ?
Во согласност со Американска нуклеарна регулаторна комисија , бремени вработени не треба да се изложуваат до повеќе од - 500 мрем - за време на неа цела бременост На Твојата бебето е безбедно ако користите заштитна опрема и остани 6 ′ далеку На Треба да имате а значка за фетален монитор , исто така
Стоматолошкиот асистент е толку мала изложеност, вашето бебе дефинитивно ќе биде добро ако бидете претпазливи.
За оваа анализа, ќе се фокусираме на два концепта: Јонизирачко зрачење и Вршење задачи со оптоварувања или движење на тежината. Но, прво да го сместиме професионалецот во нејзината работна позиција:
Локација во радиоодијагностичка служба или нуклеарна медицина
Професионалец може да има неколку локации во Услугата: Во конвенционална радиологија (и во болничка нега и во примарна нега или здравствени центри), мамографија, КТ соба, МРИ, ултразвук, преносен рентген, интервентна радиологија, операциона сала, Дензитометрија или ПЕТ и Спец.
Исто така е можно дека, пред Задолжителна комуникација на состојбата на Бременост , Професионалецот може да се наоѓа во областа за хоспитализација со преносна опрема, или во Хируршки блок кој работи со Хируршки лакови или ангиографи.
Ова е важно: работната зона. Ако работите во зона А (интервенција), каде заштитата е оперативна и близу до опремата, тогаш препорачливо е да ги смените работните станици. Исто како и во нуклеарната медицина во просторијата за ракување со радиоизотопи.
Ако во зоната Б (другите локации), нема докази за ризик за ембрионот (од осмата недела наваму, ембрионот се преименува во фетус)
Забавки
На секоја од овие споменати локации, имаме два значајни проблеми на ниво на здравје при работа што можат да влијаат на бремена професионалка:
- Товари или физички напори
- Ефекти од јонизирачки зрачења
Физички оптоварувања или напори
Во медицинска средина често постојат барања за кревање пациенти и за запирање или свиткување под нивото на коленото.
Ова е првиот од просториите што треба да се избегнат во секоја бременост: физички напори. А сепак, наидов на бремени колеги, и други кои го советуваа тоа, да носат оловна престилка ... Ова е грешка: престилка од олово е со прекумерна тежина.
Ефекти на зрачење јонизирачки
зрачењето може да произведе биолошки ефекти кои се класифицирани како детерминистички и стохастички. Постојат ефекти кои бараат праг доза за нејзиниот изглед; односно, тие се јавуваат само кога дозата на зрачење надминува одредена вредност и, од оваа вредност, сериозноста на ефектот ќе се зголеми со примената доза.
Овие ефекти се нарекуваат детерминистички На Примери за детерминистички ефекти кои можат да се појават кај ембрионот-фетус се: абортус, вродени малформации и ментална ретардација.
Од друга страна, постојат ефекти кои не бараат праг доза за нивниот изглед, и покрај тоа, веројатноста за нивно појавување ќе се зголеми со дозата. Се проценува дека ако дозата на зрачење се удвои, веројатноста да се појави ефектот ќе се удвои.
Овие ефекти се нарекуваат стохастички, и кога ќе се појават, тие не се разликуваат од оние предизвикани од природни причини или други фактори. Ракот е пример за стохастички ефект.
Со барање праг доза, превенцијата на детерминистички ефекти се гарантира со воспоставување ограничувања на дозата под наведената праг. Во случај на стохастички ефекти - во отсуство на позната праг доза за да се намали веројатноста за нејзина индукција - должни сме да ги одржуваме нивоата на примените дози што е можно пониски.
Доза
Во земјите на Европската унија, прифатено е дека дозата што фетусот може да ја добие како последица на работната активност на мајката од моментот на реализација на бременоста до крајот на бременоста е 1mSv. Ова е ограничување на дозата што јавноста може да го прими и затоа е воспоставено за фетусот врз основа на етички размислувања, бидејќи фетусот не учествува во одлуката и не добива никаква корист од тоа.
Примената на оваа граница во пракса би одговарала на доза од 2mSv примена на површината на стомакот (долен багажник) на жената до крајот на бременоста.
Но, внимавајте: тука е клучот: „Радиофобија“. Бидејќи оваа граница на дози е многу помала од дозите потребни за појава на детерминистички ефекти на фетусот, бидејќи абортусот, вродените малформации, намалениот коефициент на интелигенција или тешка ментална ретардација бараат дози помеѓу 100 и 200 mSv: 50 или 100 пати повеќе од таа граница.
Мерки по пријавување бременост
Со цел соодветно да се заштити фетусот, од суштинско значење е изложената бремена работничка, веднаш штом ќе стане свесна за својата бременост, да му ја соопшти на одговорното лице за радиолошка заштита на центарот во кој работи и на лицето во задолжен за радиоактивната инсталација, кој ќе воспостави соодветни мерки за заштита за да се обезбеди усогласеност со сегашните прописи и да се обезбеди извршување на нивната работа, така што тоа не претставува дополнителен ризик за бебето.
За да можете да ги извршите сите овие мерења, неопходно е да доделите специјален дозиметар за одредување на дозите во стомакот и внимателна проценка на вашето работно место, така што веројатноста за инциденти со високи дози или инкорпорирања е занемарлива.
Секоја бремена жена која работи во средина каде што дозите поради јонизирачко зрачење осигуруваат дека дозата може да се чува под 1mSv, може да се чувствува многу безбедно на своето работно место во текот на целата бременост. Бремена работничка може да продолжи да работи во рендгенски оддел, се додека постои разумна сигурност дека феталната доза може да се чува под 1 mGy (1 msv) за време на бременоста.
При толкувањето на оваа препорака, важно е да се осигура дека бремените жени не подлежат на непотребна дискриминација. Постојат обврски и за работникот и за работодавачот. Првата одговорност за заштита на ембрионот одговара на самата жена, која мора да ја објави бременоста на администрацијата веднаш штом ќе се потврди состојбата.
Следниве препораки се земени од ICRP 84:
- Ограничувањето на дозата не значи дека е неопходно бремените жени целосно да избегнуваат работа со зрачење или радиоактивни материјали, или дека мора да бидат спречени да влезат или да работат во одредени области со зрачење. Тоа подразбира дека работодавачот мора внимателно да ги прегледа условите на изложеност на бремени жени. Особено, нивните работни услови мора да бидат такви што веројатноста за случајни високи дози и внес на радионуклиди е занемарлива.
- Кога работничката за медицинско зрачење знае дека е бремена, постојат три опции кои често се разгледуваат во медицинските зрачења: 1) нема промена во доделените работни задачи, 2) смена во друга област каде што изложеноста на зрачење може да биде помала, или 3) преминете на работа што во суштина нема изложеност на зрачење. Не постои единствен точен одговор за сите ситуации, а во некои земји може да има и конкретни прописи. Пожелно е да има дискусија со работникот. Работникот треба да биде информиран за потенцијалните ризици и препорачаните ограничувања на дозата.
- Понекогаш се префрла на работа каде што нема изложеност на радијација од бремени работници кои сфаќаат дека ризиците може да бидат мали, но не сакаат да прифатат зголемен ризик. Работодавачот, исто така, може да избегне тешкотии во иднина во случај работникот за дете со спонтана вродена абнормалност (што се јавува по стапка од околу 3 од 100 раѓања). Овој пристап не е неопходен во одлуката за заштита од зрачење и очигледно е дека зависи од тоа дали објектот е доволно голем и од флексибилноста за лесно пополнување на испразнетата позиција.
- Префрлување на позиција со помала изложеност на животната средина е исто така можност. При радиодијагноза, ова може да вклучи пренесување на техничар за флуороскопија во просторијата за КТ или во некоја друга област каде што има помалку расфрлано зрачење кај работниците. Во одделенијата за нуклеарна медицина, на бремениот техничар може да му биде ограничено да поминува многу време во радиофармација или да работи со раствори за радиоактивен јод. Во терапија со зрачење со запечатени извори, бремени медицински сестри или техничари не можат да учествуваат во прирачникот за брахитерапија.
- Етичкото размислување вклучува алтернативи дека друг работник ќе мора да направи дополнителна изложеност на зрачење кога нивната колешка е бремена и нема друга можна опција.
- Постојат многу ситуации во кои работникот сака да продолжи да ја работи истата работа, или работодавачот може да зависи од тоа да продолжи на истата работа со цел да го одржи нивото на грижа за пациентот што обично може да го обезбеди на работното место. единица на работа Од гледна точка на заштита од зрачење, ова е совршено прифатливо се додека феталната доза може да се процени со разумна прецизност и е во рамките на препорачаната граница на феталната доза на mGy по бременоста. Би било разумно да се процени работната средина со цел да се обезбеди уверување дека случајните високи дози се малку веројатно.
- Препорачаната граница за дози се однесува на феталната доза и не е директно споредлива со дозата измерена на личен дозиметар. Личен дозиметар што го користат работниците за дијагностичка радиологија може да ја прецени дозата на фетусот со фактор 10 или повеќе. Ако дозиметарот е користен надвор од оловна престилка, измерената доза најверојатно ќе биде приближно 100 пати поголема од феталната доза. Вработените во нуклеарната медицина и терапија со зрачење обично не носат престилки од олово и се изложени на повисоки фотонски енергии. И покрај ова, феталните дози најверојатно нема да надминат 25 проценти од личното мерење на дозиметар.
Референци:
- Персонал на клиниката Мајо. (2018). Стоматолошки преглед.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - Видови стоматолошки рентгенски снимки. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - Бременост и раѓање: епидурални лекови и лекови против болки за олеснување на породилната болка. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Бремени патници. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/ бремени-патници
Содржини
- Забавки
- Физички оптоварувања или напори
- Ефекти на зрачење јонизирачки
- Доза
- Мерки по пријавување бременост
- Домашни лекови за забременување со врзани цевки
- Може ли да забремените со бактериска инфекција?
- Дали бремените жени можат да јадат говедско млеко?
- Дали бремените жени можат да пијат јајце -мачка?
- Колку всушност траат стоматолошките импланти? - се…
- Ласерско отстранување на влакна на лицето додека сте бремени?